3499.net

根据患者病情和(或)自理能力(采用Barthel指数评定量表)，由护士长、当班护士与医生共同确定护理级别，动态调整患者护理分级，依据护理级别医嘱，给予落实不同级别和不同专科的护理。护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

（一）特级护理

分级依据：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

护理服务标准：

1.安排护士专人24小时护理，严密观察生命体征等病情变化;准确记录出入量和及时书写护理记录。

2.根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。

3.正确实施各种治疗和护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道等安全护理，预防术后并发症。

4.安全护理措施到位，防止意外事件发生。

5.采取正确的体位，促进患者舒适。

6.认真落实床头交接班。

7.根据患者病情，适时进行健康指导。

8.根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要。

（二）一级护理

分级依据：病情趋向稳定的重症患者;病情不稳定或随时可能发生变化的患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;自理能力重度依赖的患者。

护理服务标准：

1.每小时巡视患者一次，观察患者病情变化。

2.根据医嘱进行生命体征监测及出入液量记录。

3.根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。

4.正确实施专科护理，预防术后并发症。

5.做好各种管道的观察和护理。

6.安全护理措施到位，防止意外事件发生。

7.进行健康指导和功能锻炼。

8.根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，促进舒适。

（三）二级护理

分级依据：病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者;病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者;病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

护理服务标准：

1.每两小时巡视患者一次，进行病情观察及生活护理。

2.根据医嘱进行生命体征监测。

3.根据医嘱正确实施各种治疗，指导患者正确服药，观察患者反应。

4.安全护理措施到位，防止意外事件发生。

5.提供健康教育及康复指导。

6.根据患者生活自理能力，及时协助患者，满足患者基本生活需要。

（四）三级护理

分级依据：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

护理服务标准：

1.每三小时巡视患者一次，观察患者病情变化。

2.根据医嘱进行生命体征监测。

3.根据医嘱正确实施各种治疗，观察患者反应。

4.提供健康教育及康复指导。

5.向患者进行安全教育，防止意外事件发生。